Медицина в Польщі страхова, за тією ж моделлю, що і вУкраїні. Роботодавець платить податок з фонду оплати праці, гроші йдуть в організацію під назвою Narodowy Fundusz Zdrowia, зазвичай скорочується до NFZ.
Медичні організації, які уклали з NFZ договори, безкоштовно обслуговують тих, за кого заплатив роботодавець, і виставляють рахунок NFZ. Проблеми цієї системи ви прекрасно знаєте по Україні: тарифи NFZ занадто низькі, так що медичні організації завжди відчувають проблеми з фінансуванням. Як наслідок, вічна нестача лікарів, медсестер і ліжок в лікарнях, а також довге очікування візиту до фахівця. Запис на два-три тижні вперед навіть в платній страховій медицині є абсолютно буденним явищем, а годинне сидіння в чергах – нормальною справою. Мені кілька разів доводилося наносити візит в поліклініку Інституту онкології в Глівіцах, і кожен раз я сидів (точніше, стояв за відсутністю сидячих місць) в черзі по п’ять-шість годин. Загалом, якщо ви звичні до українських поліклінік, то в польських нічого нового не побачите. Тому, якщо є можливість, задумайтеся про приватну страховку (див. нижче).
Щоб користуватися медпослугами, ви повинні зареєструватися в одній з поліклінік (przychodnia) за своїм вибором. Проконсультуйтеся у відділі кадрів, як це зробити і що вони можуть порекомендувати. Можливо, ваш роботодавець (як IBM) вже має договір з якоюсь приватною фірмою на обслуговування своїх працівників, і вам залишиться тільки заповнити і підписати контракт (ще раз – не забувайте про зобов’язуючий статус терміну). Також існує можливість поширити свою медстраховку на родичів (на дружину і дітей, наприклад) – знову ж таки, консультуйтеся у відділі кадрів, як це оформити.
Великий плюс системи в тому, що коли ви приписуєтеся до пшиходне, вам призначається медсестра. Вона займається всіма формальностями, пов’язаними з візитами до лікаря. Якщо у вас якісь термінові проблеми (наприклад, різко погіршилося самопочуття, а талонів в електронній системі реєстрації немає), зв’язуйтеся з нею, вона допоможе вирішити. Багато чого не очікуйте, оскільки медсестра не чарівниця, але, з мого досвіду, вона намагається щосили. Якщо вас не влаштовує медсестра і / або поліклініка, ви можете переписатися в іншу, але ця процедура безкоштовна тільки раз на півроку, здається. Якщо хочете частіше, доведеться платити.
Великою проблемою для вас може виявитися наступний факт. Людина ідентифікується в NFZ (точніше, в системі eWUS, до якої підключені лікарні) за номером PESEL. Відповідно, цей номер потрібно в кожній лікарні, куди ви вирішите заглянути. На початковому етапі, коли роботодавець тільки зареєструє вас в системі, у вас його ще не буде. Як сурогат буде використаний номер закордонного паспорта. Але в лікарнях цей номер не проходить – вони вимагає саме PESEL. Тому кожен раз, коли вам буде потрібно потрапити в лікарню за межами тієї, до якої Ви приписані (а можливо, і в ній теж), вам буде потрібно запитувати в бухгалтерії форму ZUS RMUA. Там знають, що це таке, але врахуйте, що генерація форми може зайняти не один день. Якщо з’явитеся в лікарні без PESEL або цих форм, доведеться платити зі своєї кишені (орієнтири: прийом лікаря коштує в районі 50-150 злотих, аналіз крові – 100, МРТ – 600 злотих).
В теорії перевірити стан своєї медстраховки можна в системі ZIP (https://zip.nfz.gov.pl/ap-portal/user/menu/open@info?view=001). Однак для того, щоб до неї підключитися, потрібен номер PESEL і місцеве посвідчення особи, так що на перших етапах це вам не світить.
Коли зумієте роздобути PESEL і Карту Побиту, життя стане багато простіше. При їх наявності перевірити стан своєї медстраховки можна в системі ZIP (Zintegrowany Informator Pacjenta, https://zip.nfz.gov.pl/ap-portal/user/menu/open@info?view=001). Для початку вам буде потрібно особистий візит в місцеве відділення NFZ (http://nfz.gov.pl/kontakt/oddzialy-nfz/). Попередньо зареєструватися онлайн ви не зможете: система хоче бачити номер посвідчення особи, що складається з трьох літер та шести цифр (посвідчення громадянина), а в номері карти побиту – дві цифри і сім цифр, фільтр його не пропускає. Але особливої проблеми це не становить: приходьте, даєте карту побиту і свідоцтво про видачу PESEL’а (якщо він не написаний на карті) і отримуєте натомість конверт з логіном і паролем.
Після того, як залогінитесь в перший раз, змініть пароль, додайте свою адресу електронної пошти та контрольні питання і т.п., залишається найголовніше. Відкрийте розділ “Prawo do świadczeń ” (“Право на підтримку”, вгорі праворуч) і клацніть на кнопку “eWUŚ ” (одним поруч нижче, зліва, вибрано за замовчуванням). Якщо в області “Stan prawa do świadczeń” (“Стан права на підтримку”) на зеленому тлі є напис “Fundusz potwierdza prawo do świadczeń” (“Фонд підтверджує право на підтримку”), то у вас все в порядку, можете звертатися в будь-яку публічну медичну контору, що працює з NFZ без запиту документів в бухгалтерії. Після натискання на кнопку “Składki” можете побачити останній страховий внесок, який за вас заплатив роботодавець. Якщо у вас все в порядку, ви зможете побачити Зелене поле негайно після отримання доступу до системи.
Якщо ж система показала вам Червоне поле з написом “NFZ nie potwierdza prawa do świadczeń”, то все погано, і треба вживати додаткових заходів. Які саме, описано тут: http://nfz.gov.pl/dla-pacjenta/zalatw-sprawe-krok-po-kroku/co-zrobic-gdy-ewus-wyswietli-nas-na-czerwono/. Якщо коротко, то в поліклініці/лікарні ви можете заповнити спеціальну заяву. Її бланк зобов’язаний бути у всіх установах, що працюють з NFZ, або ж можете завантажити його з зазначеної сторінки. У ньому вказуються ПІБ, адреса проживання, номер PESEL (або номер закордонного паспорта, якщо у вас немає PESEL’а), реквізити посвідчення особи, а також підстави для вашої впевненості в тому, що ви маєте право на підтримку (наприклад наявність трудового договору). Після внесення заяви вас зобов’язані прийняти на загальних підставах. Згодом NFZ компенсує витрати лікарні, потім перевірить ваші дані і, якщо виявиться, що у вас дійсно все в порядку, поправить у себе дані. Якщо ж все зовсім погано, то вам доведеться заплатити NFZ. У будь-якому випадку, якщо система ZIP викинула вам Червоний прапор, це привід для того, щоб негайно відправитися у відділ кадрів розбиратися з ситуацією.
Ваше право на підтримку NFZ діє протягом 30 днів від дня втрати роботи.
Ще одна світла пляма в тому, що ви можете отримувати медичну допомогу за рахунок NFZ не тільки в Польщі, але і в іншому Євросоюзі, якщо виїжджаєте туди в туристичних цілях. Допомога надається тільки в публічних медичних закладах в рамках медстраховки, стандартної для відповідної держави. Для використання цієї можливості необхідно отримати карту EKUZ: http://www.nfz.gov.pl/dla-pacjenta/zalatw-sprawe-krok-po-kroku/jak-wyrobic-karte-ekuz/. Для працюючих карта дійсна 12 місяців. Врахуйте, що вам потрібно отримувати туристичну карту, а не карту для працюючих.
Нарешті, не забувайте, що якщо ви привезли в Польщу непрацюючого чоловіка та / або дітей, ви можете прив’язати їх до своєї державної медстраховки. Робиться це через заяву в вашу бухгалтерію на підставі prowadzenia wspólnego gospodarstwa domowego. Після завершення процедури вони зможуть користуватися безкоштовною державною медициною на тій же підставі, що і ви. Перевірити, хто пристебнутий до вашої страховки, ви можете на сайті ZUS.
Крім державної медстраховки, ви можете також купити і приватну. Дві найбільших фірми – Medicover і Luxmed, але є й інші. Іноді роботодавці пропонують платити за Вас частину внесків, але це трапляється нечасто. Однак же, поспілкувавшись з державною медициною, ви цілком можете вирішити, що пара тижнів очікування візиту до лікаря у приватників все-таки краще пари місяців в держмедицині. Плата відносно невисока – так, у Medicover стандартний пакет коштує близько 600 злотих на рік (якщо платити за візити одноразово, стільки можна заплатити за один сеанс МРТ).
Ще один елемент польської медицини, з якою, сподіваюся, ви ніколи не зіткнетеся – відділення невідкладної медичної допомоги. По-польськи вони називаються SOR – Szpitalny Oddział Ratunkowy, лікарняне відділення порятунку. Це місце, куди швидка (pogotowie), що викликається по телефону 112 (Загальний номер рятувальних служб) або 999, відвозить людей в стані, що загрожує життю (гострий біль в грудній клітці, судоми, задуха і т.п.) як варіант, ви можете звернутися туди самостійно, але врахуйте, що стан повинен бути саме загрозливим життю, а не просто поганим самопочуттям. Знайти адреси можна за допомогою запиту “SOR місто”. Детальну інформацію про те, що таке SOR і які стани вважаються загрозливими для життя, можна знайти за посиланням http://www.bpp.gov.pl/newsletter-artykuly/numer-22017/sor–poradnik-dla-pacjenta/.
В цілому стан медицини в Польщі краще, ніж в України, але далеко від стандартів розвинених країн. Поряд із забороненими абортами це може стати одним з вирішальних факторів, що перетягнуть чашу ваших ваг на користь негативного рішення про переїзд.
